Disfunción eréctil: causas y tratamientos ➱ Farmacia España


La disfunción eréctil (impotencia, colapso de la erección o disfunción eréctil) es la incapacidad de obtener y / o mantener una erección.
Sabemos que con la edad esta enfermedad es más común y puede alterar fuertemente la armonía de la pareja.
Las causas de la disfunción eréctil son múltiples y se originan a partir de factores orgánicos (trastornos cardiovasculares, por ejemplo) o psicológicos (estrés, ansiedad).
El síntoma típico de la disfunción eréctil es que su nombre sugiere la incapacidad de tener una erección. A veces también hay problemas de duración de la erección y, por lo tanto, una dificultad para mantener la erección durante el acto sexual. Hablamos sobre la disfunción eréctil si estos trastornos duran más de 3 meses como mínimo.

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Actualmente en el mercado hay 3 medicamentos o moléculas principales para tratar los trastornos eréctiles. Estos son sildenafil (Viagra® y genéricos), vardenafil (Levitra® o Vivanza® y genéricos) y tadalafil (Cialis® y genéricos). El médico le dará información sobre la molécula más adecuada.

Cabe señalar que estas tres moléculas pueden causar efectos secundarios como dolor de cabeza, palpitaciones, mareos, náuseas, etc.
También hay tratamientos que no dependen del uso de estas 3 moléculas, incluida la psicoterapia para la disfunción eréctil de origen psicológico.

Finalmente, algunos buenos consejos pueden ayudarlo a superar estos problemas de erección, como tener una buena comunicación en la pareja. Sabemos que con la edad la disfunción eréctil aumenta enormemente, así que no te avergüences de hablar de eso, no estás solo por mucho. Su médico también puede ayudarlo.

Definición

Como funciona la erección
Después de una estimulación sensorial (visión, olfato, …) y en un contexto que puede provocar excitación sexual, el pene se llena de sangre. Esto se llama erección. Lograr y mantener (noción de duración) una erección durante el acto sexual a veces puede ser defectuoso, de ahí la noción de disfunción eréctil o disfunción eréctil.

Definición de disfunción eréctil
La disfunción eréctil (impotencia o disfunción eréctil) se define como la incapacidad para obtener y / o mantener una erección, condiciones necesarias para tener relaciones sexuales satisfactorias.
Con la edad, la disfunción eréctil puede ocurrir con frecuencia y perturbar gravemente la vida de la pareja. De ahí el interés de hablarlo seriamente dentro de la pareja y con un especialista en salud, porque a menudo existen tratamientos efectivos.

Epidemiología

Se estima que alrededor de 150 millones de hombres en todo el mundo se verían afectados por la disfunción eréctil. Esta cifra, ya impresionante, podría duplicarse en unos pocos años.

En Francia, se informa que alrededor de 3 millones de hombres se ven afectados por la disfunción eréctil.

En Suiza, se estima que hay 350,000 hombres afectados por la disfunción eréctil.

En la población de 40 a 70 años, la incidencia de disfunción eréctil es aproximadamente del 50%. Después de los 70 años, se estima que el 70% de los hombres tienen disfunción eréctil.

Sin embargo, sigue siendo difícil tener estadísticas precisas y confiables, especialmente para los hombres jóvenes. Debido a que finalmente es un tema bastante tabú, los hombres jóvenes por cuestiones de "machismo" probablemente tendrán muchos problemas para confesar su problema de erección, incluso contra los encuestadores.

causas

Las principales causas de la disfunción eréctil son principalmente factores orgánicos (trastornos vasculares, neurológicos u hormonales que afectarán los nervios, los vasos y el cuerpo cavernoso del pene) o factores psicológicos (ansiedad al momento del informe, etc.).

Estas son las causas más comunes de disfunción eréctil:

– enfermedades cardiovasculares (problemas cardíacos)

– el (que también puede causar enfermedades cardiovasculares)

-, el y otros trastornos psicológicos

– problemas hormonales (concentración de testosterona y, en particular, disminución de testosterona en la sangre)

– el

– abuso de sustancias tóxicas como: tabaco, alcohol, café (en dosis altas), drogas como el cannabis. Según el urólogo suizo Dr. Mattarelli de Liestal entrevistado en 2017 por una revista sobre salud suiza TopPharm Ratgeber, algunos de sus pacientes jóvenes de 20 años o más que fuman varias veces al día sufren de disfunción eréctil severa hasta el punto de estar totalmente indefensos.

– La ansiedad de no alcanzar la erección.
Los vasos sanguíneos del pene se encuentran entre los mejores del cuerpo. En caso de estrés que conduce a una mayor concentración de cortisol, estos vasos pueden contraerse y conducir a la disfunción eréctil.

Un problema de (por ejemplo, después de una o una operación quirúrgica)

– Podría desempeñar un papel. Un estudio publicado en junio de 2014 en el Congreso Eular (Liga Europea contra el Reumatismo), celebrado en París, mostró que los hombres con gota sufren más de disfunción eréctil.

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– desórdenes neurológicos

– edad en general

– efectos secundarios de ciertos medicamentos: (de la clase de ISRS como fluoxetina, paroxetina o IMAO), antihipertensivos, betabloqueantes, ansiolíticos, finasterida (un medicamento utilizado contra ciertos trastornos del prosato), medicamentos contra las úlceras.

– un sueño deficiente, según un estudio realizado en 2009 en la ciudad de Sao Paulo (Brasil) y transmitido por el periódico Folha de Sao Paulo El 11 de noviembre de 2009, puede conducir a la disfunción eréctil. Dormir poco también es un riesgo, se estima que las noches cortas de sueño pueden aumentar el riesgo de tener tres trastornos eréctiles.

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– el .

– mucho tiempo sentado en el sillín de una bicicleta. Esta es una causa reversible, es decir, usar una bicicleta con menos frecuencia disminuye o detiene la disfunción eréctil.

– otras causas cuyo origen es desconocido (por ejemplo, causas genéticas)

SINTOMAS

Los síntomas típicos de la disfunción eréctil son la incapacidad o incapacidad para lograr la erección del pene. Es decir que el pene no es lo suficientemente duro (falta de rigidez) y no permite la penetración adecuada de la pareja.

Además, el hombre puede tener problemas para mantener (noción de duración) una erección adecuada durante el acto sexual y, en particular, hasta la eyaculación.

Agreguemos que, a menudo, en caso de disfunción eréctil, el hombre tampoco tiene una erección espontánea a primera hora de la mañana.

Hablamos sobre la disfunción eréctil (disfunción eréctil) cuando estos problemas duran 3 meses o más.

Diagnóstico

El diagnóstico es relativamente simple para pedirle al médico después de una discusión con el paciente.
Dicho esto, será importante que el médico identifique adecuadamente la causa de la disfunción eréctil para encontrar la terapia más adecuada, a veces simplemente curar la causa puede poner fin a la disfunción eréctil.
También puede ser útil realizar un análisis de sangre y hacer un análisis, por ejemplo, de ciertas hormonas sexuales (por ejemplo, testosterona). El médico puede ofrecer otros exámenes.

Para un diagnóstico preciso y más información sobre los síntomas completos de esta afección, consulte a su médico general o urólogo (especialista en trastornos eréctiles).

Complicaciones

Incluso la disfunción eréctil ocasional puede causar cada relación sexual, una depresión (leve), falta de confianza en sí mismo y un deterioro de la relación.

Por eso es importante y recomendable tratar la disfunción eréctil.

Disfunción eréctil y riesgo cardiovascular.

Según un estudio publicado en febrero de 2013, un aumento en la frecuencia de las crisis de erección, por leve que sea, puede indicar un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad prematura. Y el riesgo aumenta con el grado de gravedad de la disfunción eréctil.

"Los resultados de este estudio indican que cualquier hombre que padezca problemas de erección leves, moderados o severos debe consultar a un médico sin demora e insistir en someterse a exámenes cardíacos", dijo el Dr. Rob Grenfell, funcionario del Instituto Australiano. Heart Foundation Cardiovascular Health que realizó este estudio.

"El riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular y muerte prematura aumenta con el grado de gravedad de la disfunción eréctil en hombres con o sin antecedentes de enfermedad cardiovascular", dijo Emily Banks, de la Universidad Nacional de Australia.

"Hemos determinado en esta investigación que la disfunción eréctil está relacionada con un mayor riesgo de demencia, enfermedad vascular y problemas cardíacos eléctricos", dice Emily Banks.

Por lo tanto, la falta de erección no es un riesgo cardiovascular sino un posible signo (síntoma) de trastornos cardiovasculares. Luego, el médico deberá realizar exámenes completos para buscar una posible enfermedad cardíaca o vascular.

Estudio de 2018
Un estudio realizado por la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, EE. UU., Mostró que los hombres con disfunción eréctil, sin causa emocional sino de origen vascular, tenían el doble de probabilidades de sufrir enfermedades cardiovasculares que un infarto de miocardio, muerte súbita cardíaca o accidente cerebrovascular que los hombres sin disfuncion erectil. En este estudio, los investigadores siguieron durante 4 años la salud del corazón de aproximadamente 1 & # 39; 900 hombres de 60 a 78 años con y sin disfunción eréctil de origen vascular. Una posible conclusión relacionada con este estudio podría ser que la disfunción eréctil puede ser un signo clínico de trastornos cardiovasculares. Esto significa que los hombres que sufren de disfunción eréctil deben visitar a un médico regularmente, especialmente a un cardiólogo, para actuar en la prevención. Este estudio fue publicado el 11 de junio de 2018 en la revista científica. circulación (DOI: 10.1161 / CIRCULACIÓN AHA.118.033990).

tratos

Hasta el año 1998, uno de los únicos tratamientos efectivos para la disfunción eréctil era quirúrgico (prótesis en el pene).

Actualmente, es posible utilizar la terapia oral (medicamentos para tragar) contra la disfunción eréctil, lo cual es un gran beneficio para el paciente.

Hay muchos medicamentos en muchos países para combatir la disfunción eréctil. Estos medicamentos pertenecen a la clase de inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE5) que actúan como vasodilatadores. Estas drogas funcionan en caso de estimulación erótica. Estas son las siguientes moléculas (o ingredientes activos):

– sildenafil (Viagra® y genéricos)

– vardenafil (Levitra® o Vivanza® y genéricos)

– tadalafil (Cialis® y genéricos, en Suiza desde 2019)

– avanafil (Spedra®)

Detalles de PDE5:

– sildenafil (Viagra®, * la primera molécula en el mercado y genéricos En Suiza, existen diferentes genéricos en el mercado como Sildenafil Pfizer®, Sildenafil Axapharm®, Sildenafil-Mepha®, Sildenafil Sandoz® o Sildenafil Spirig® HC).

Efecto de Viagra (y genérico): Viagra® provoca una erección en caso de estimulación sexual dentro de 20 a 40 minutos después de tomar. Viagra® tiene un efecto que puede durar de 3 a 4 horas. Evite beber alcohol mientras toma Viagra.

Además, no se deben utilizar vasodilatadores coronarios (fármacos a base de nitrato utilizados, por ejemplo, en el caso de la angina de pecho).

Principales efectos secundarios: enrojecimiento en la cara, dolor en el sexo, …

Observaciones :

Viagra sería eficaz en el 70% de los hombres.

* Viagra se introdujo en Suiza el 22 de junio de 1998. En 2013, aparecieron los primeros genéricos de Viagra en el mercado suizo.

– vardenafil (Levitra® o Vivanza® y genéricos)

Efecto de Levitra: Levitra® puede causar una erección de 30 a 45 minutos después de la absorción, requiere estimulación sexual para desencadenar la erección. El efecto dura de 4 a 5 horas, lo que significa que puede planificar una relación sexual (generalmente solo una) hasta unas pocas horas después de tomarla, tan pronto como haya estimulación sexual. Una ventaja sobre el sildenafil es que esta molécula puede actuar a una dosis muy baja y tener una acción más selectiva.

Principales efectos secundarios: malestar estomacal, dolores de cabeza …

Levitra sublingual

Desde julio de 2011 existe (en Suiza de todos modos) el Levitra®-oro: es una tableta sublingual (para chupar en la boca), con un sabor a menta.

– tadalafil (Cialis®) y genéricos (en Suiza desde 2019)

Efecto de Cialis: Cialis® puede causar una erección 30 a 60 minutos después de la absorción, se necesita estimulación sexual para desencadenar la erección. El efecto dura de 24 a 36 horas, esto significa que uno puede programar una relación sexual (generalmente solo una) varias horas después de tomarla, tan pronto como haya estimulación sexual. Esto le permite vivir su vida sexual con más paz, porque el informe puede llevarse a cabo varias horas después de tomar la droga.

Principales efectos secundarios: malestar estomacal …

Notas sobre estos medicamentos:

– Estos son medicamentos recetados que requieren el diagnóstico de un médico (exclusión de ciertas enfermedades cardiovasculares).

– Por su seguridad, no compre estos medicamentos en Internet (riesgo de medicación falsa y sin diagnóstico del médico).

Mecanismo de acción de estos fármacos: estos tres fármacos actúan cada uno sobre el cuerpo cavernoso (parte que puede llenarse de sangre en el pene) como vasodilatador gracias a la inhibición de la fosfodiesterasa 5, una enzima presente en el pene, y por lo tanto favorece la afluencia de sangre al cuerpo cavernoso para provocar una erección del pene.

Alprostadil:
Alprostadil (prostaglandina E₁) es un medicamento indicado contra la disfunción eréctil. A diferencia de los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (ver arriba), también funciona en ausencia de estimulación erótica. Este medicamento se inyecta en el pene, puede aplicarse como una crema o inyectarse en la uretra.

Otros tratamientos:
– En los Estados Unidos en particular, algunos médicos recetan testosterona, especialmente si los trastornos eréctiles son causados ​​por una baja concentración de testosterona en el cuerpo..
Como vimos al comienzo de la sección Tratamiento, a veces todavía se usan implantes o prótesis de pene.
– Una bomba que crea un vacío colocado sobre el pene también permite que algunos pacientes recuperen una erección.
– En casos raros se utilizan métodos quirúrgicos dirigidos a los vasos sanguíneos del pene.

Hierbas medicinales (plantas medicinales)

Los primeros tratamientos naturales provienen de medicinas tradicionales chinas o africanas. Estas son a menudo terapias muy antiguas.

– Cuando pensamos en plantas, a menudo hablamos de plantas o medicamentos afrodisíacos, estos medicamentos tienen más efecto sobre el deseo que sobre la erección en sí (a diferencia de los medicamentos mencionados en los tratamientos) y sus efectos rara vez se prueban científicamente. El ginseng parece ser una excepción a la regla, un estudio publicado a fines de 2012 mostró la efectividad de esta planta en caso de disfunción eréctil leve a moderada (más información sobre).

– El, para tomar en forma de tableta, cápsula o jugo.

– El, para tomar en forma de cápsula.

– El, que podría mejorar el flujo de sangre al pene y relajar la musculatura lisa.

– El, para ser consumido en forma de té de hierbas o cápsula (la atención puede causar interacciones con los IMAO, una clase de antidepresivos).

– Según un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Texas publicado en mayo de 2015, consumir cantidades moderadas de cafeína, como beber de 2 a 3 tazas al día, reduciría el riesgo de desarrollar disfunción eréctil en un 42%. Sin embargo, los investigadores no pudieron mostrar un vínculo causal, pero encontraron una correlación entre la disfunción eréctil y el consumo de cafeína. Una posible causa del efecto de la cafeína, según investigadores estadounidenses, podría provenir de una relajación de los músculos y las arterias del pene. Este estudio fue publicado en la revista. Más uno.

Buen consejo y prevención

– Trata de discutir los problemas de una pareja. A veces es un problema de relación y, por lo tanto, una terapia de pareja puede ser muy útil. La confianza en la pareja juega un papel central en la terapia de disfunción eréctil.

Debes saber que con la edad, como vimos en las estadísticas, el problema de la disfunción eréctil es muy común, así que no te avergüences porque no eres la única pareja en cuestión.

También hable con su médico, quien le aconsejará mejor. Existen tratamientos efectivos!

– Trate de adoptar un estilo de vida saludable, evite el abuso de sustancias como el tabaco y el alcohol.

Además, además de practicar un favorece la circulación sanguínea, en este caso, la circulación de la sangre en el pene tendría un efecto favorable en esta patología.

– Trate de disminuir su estado de sueño y duerma lo suficiente.

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– Evite comprar medicamentos para problemas de erección en Internet. En particular, la famosa píldora azul (Viagra®) para la disfunción eréctil, disponible en muchos sitios en todo el mundo, porque a menudo estos medicamentos son falsos y pueden ser completamente inútiles o, lo que es peor, muy peligrosos.

Además, como para todos los medicamentos, son efectivos pero no sin efectos secundarios (incluidos los cardiovasculares) y es necesario un examen preliminar (diagnóstico) de un médico competente.

Fuentes y referencias:
Mayo Clinic, Prevención (American Health Magazine), Circulación (DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.118.033990).

Última actualización :
10/10/2019

Escritura :
Xavier Gruffat (farmacéutico)